ד"ר ליאור לבר הוא אורתופד ספורט בעל נסיון רב בטיפולים אורתוביולוגיים, טיפול בזריקות PRP לפציעות ספורט רבות ובעיות אורתופדיות שונות, כולל טיפולי PRP לדורבן עקב.
זריקות PRP לדורבן בעקב (Plantar Fasciitis) הן טיפול ביולוגי מתקדם המשתמש בפלזמה עשירה בטסיות, המופקת מדם המטופל, במטרה לעודד ריפוי טבעי של רקמת הגיד הפגועה ולהפחית דלקת וכאב כרוני. הטיפול כולל לקיחת דם מהמטופל, סרכוז וטיהור בטכנולוגיה של צנטריפוגה ייעודית, והזרקת הטסיות המרוכזות יחד עם גורמי הריפוי הביולוגיים שבנמצאים בתוכן וסביבן תחת הנחיית אולטראסאונד (US) אל אזור החיבור של הפציה הפנטרית לעקב. זריקות PRP לדורבן עקב מסייעות בהורדת המרכיב הדלקתי ובריפוי הרקמה במקרים אקוטיים (עד 6-8 שבועות מהופעת התסמינים) ולהתניע מחדש תהליכי ריפוי במקרים כרוניים. הזרקת PRP גורמת להפחתה משמעותית בדלקת ולשיפור באיכות הרקמה בעקבות הבאת ריכוז גבוה של גורמי הגדילה ( פקטורי גדילה – Growth Factors) וציטוקינים לאזור הפגוע.
מחקרים עדכניים מראים כי הטיפול בזריקות PRP יעיל במיוחד במקרים של דורבן עקב כרוני שאינו מגיב לטיפולים שמרניים אחרים, ומוביל לשיפור ניכר בכאב, בתפקוד היום־יומי ואפשרות לחזרה לפעילות גופנית וספורט. זריקות PRP יעילות גם במקרים של הופעת דורבן עקב לאחרונה בספורטאים (מס' שבועות) ומעוניינים לחזור יחסית מהר לפעילות. מחקר שפורסם באחד בעיתונים המדעיים-רפואיים החשובים בתחום -Foot and Ankle International , הראה שדירוג הכאב לאחר זריקות PRP לדורבן עקב ירד בממוצע מ-7–8 ל-2–3 לאחר הזרקה וכן שיפור מתמשך ברמת התפקוד עד חצי שנה מהטיפול. בנוסף, במחקר משנת 2025 נמצא ש-PRP מפחית כאבים לפרק זמן ארוך יותר ומשפר את מבנה הרקמה, לעומת זריקות סטרואידים שמעניקות הקלה קצרה בלבד ומלוות לעיתים בסיכון לפגיעה בפציה הפלנטרית ולשינויים כרוניים בה לאורך זמן.
הליך הטיפול ב- PRP אורך כ-30 דקות, ומתבצע תחת הנחיית אולטרסאונד לדיוק מירבי בהזרקה. לרוב נדרשות 3 הזרקות במקרים הכרוניים, עם מרווח זמן של 2-4 שבועות בין זריקה לזריקה. במקרים האקוטיים לעתים קרובות מספיקות 1-2 זריקות PRP.
טיפול בזריקות PRP מהווה אפשרות בטוחה ויעילה לטיפולים אחרים לדורבן בעקב, ומומלץ כשיטה חדשנית ומתקדמת להאצת ריפוי, במיוחד במקרים כרוניים שאינם מגיבים לטיפולים אחרים. זריקות PRP מספקות פתרון ביולוגי שמנצל את יכולת הריפוי הטבעית של הגוף להפחתת הכאב ושיפור איכות החיים במטופלים עם דורבן בעקב (Plantar Fasciitis).
דורבן בעקב הוא אחת הבעיות האורתופדיות השכיחות ביותר, במיוחד בקרב אנשים פעילים וספורטאים, וטיפול בזריקות PRP לדורבן בעקב נחשב כיום לאחת השיטות המתקדמות והיעילות ביותר להתמודדות עם כאב כרוני ושיקום הרקמה הפגועה.
כאשר בוחנים אפשרויות טיפול בדורבן בעקב, אחת ההשוואות הנפוצות היא בין זריקות PRP לזריקות סטרואידים. לכל אחת מהשיטות מנגנון פעולה שונה, קצב השפעה שונה ומטרות טיפול שונות. הטבלה הבאה מסכמת את ההבדלים המרכזיים ביניהן.
| פרמטר | PRP | סטרואידים |
| מטרת הטיפול | עידוד תהליכי ריפוי ושיקום ברקמה. | הפחתת דלקת וכאב. |
| קצב השפעה | השיפור לרוב הדרגתי. | עשויה להיות הקלה מהירה יותר. |
| משך ההשפעה | עשויה להתפתח ולהישמר לאורך זמן. | ההשפעה עשויה להיות מוגבלת יותר בזמן. |
| מקור החומר | מופק מדמו של המטופל. | תרופה סטרואידלית. |
| התאמה | בעיקר במקרים מתמשכים שלא השתפרו בטיפול שמרני. | בהתאם למצב הרפואי ולשיקול הרופא. |
האם זריקות PRP לדורבן בעקב באמת עוזרות?
כן. מחקרים עדכניים מראים כי זריקות PRP לדורבן בעקב מסייעות להפחתת כאב, שיפור התפקוד והאצת תהליך הריפוי, במיוחד במקרים כרוניים שאינם מגיבים לטיפולים שמרניים.
תוך כמה זמן מרגישים שיפור אחרי טיפול PRP לדורבן בעקב?
ברוב המקרים ניתן להרגיש שיפור הדרגתי תוך מספר שבועות מההזרקה, כאשר השיפור המשמעותי מתרחש לאחר סדרת טיפולים מלאה.
כמה זריקות PRP צריך לטיפול בדורבן בעקב?
במקרים כרוניים לרוב נדרשות 2–3 זריקות PRP, בעוד שבמקרים אקוטיים לעיתים ניתן להסתפק בזריקה אחת או שתיים בלבד.
האם טיפול PRP לדורבן בעקב כואב?
ההזרקה עצמה עשויה לגרום לאי נוחות קלה, אך מדובר בהליך קצר יחסית. לאחר הטיפול ייתכן כאב מקומי זמני כחלק מתהליך הריפוי הטבעי.
מה ההבדל בין זריקות PRP לזריקות סטרואידים לדורבן בעקב?
זריקות סטרואידים עשויות לספק הקלה מהירה יחסית בכאב, אך השפעתן לרוב מוגבלת בזמן. לעומת זאת, טיפול PRP נועד לעודד תהליכי ריפוי ושיקום של הרקמה הפגועה, ולכן השיפור עשוי להיות הדרגתי יותר ולהתפתח לאורך זמן.
האם טיפול PRP מתאים לכל מי שסובל מדורבן בעקב?
לא בהכרח. לפני טיפול PRP חשוב לוודא שמקור הכאב הוא בפציה הפלנטרית ולא בבעיה אחרת שעלולה לגרום לכאב בעקב. ההתאמה לטיפול נקבעת לפי משך התסמינים, חומרתם, הממצאים בבדיקה והתגובה לטיפולים קודמים.
האם צריך לראות דורבן בצילום כדי לעבור טיפול PRP?
לא. המונח "דורבן" משמש לעיתים לתיאור כאב הנובע מפגיעה או גירוי של הפציה הפלנטרית, אך נוכחות של זיז גרמי בצילום אינה תנאי לאבחנה או לטיפול. למעשה, ניתן למצוא דורבן גרמי גם אצל אנשים שאינם סובלים מכאב.
האם זריקת PRP מעלימה את הדורבן עצמו?
מטרת הטיפול אינה להעלים את הזיז הגרמי שניתן לעיתים לראות בצילום, אלא לטפל ברקמה הכואבת באזור החיבור של הפציה הפלנטרית לעקב ולעודד תהליכי החלמה מקומיים. הצלחת הטיפול נמדדת בעיקר בהפחתת הכאב ובשיפור התפקוד.
האם אפשר ללכת כרגיל אחרי זריקת PRP לעקב?
ברוב המקרים ניתן לדרוך וללכת לאחר הטיפול, אך מומלץ להפחית עומסים בהתאם להנחיות הרופא. בימים הראשונים יכולה להיות רגישות מקומית, ולכן החזרה לפעילות מאומצת נעשית בהדרגה.
מתי אפשר לחזור לריצה או לספורט אחרי טיפול PRP לדורבן?
אין זמן אחיד שמתאים לכל המטופלים. החזרה לפעילות תלויה בחומרת הפגיעה, בתגובה לטיפול וברמת הפעילות של המטופל. בדרך כלל חוזרים לעומסים באופן הדרגתי ורק לאחר ירידה בכאב ושיפור בתפקוד.
האם טיפול PRP מחליף פיזיותרפיה ותרגילים לדורבן?
לא בהכרח. במקרים רבים PRP הוא חלק מתוכנית טיפול רחבה יותר שיכולה לכלול התאמת עומסים, תרגילי מתיחה וחיזוק וטיפול פיזיותרפי. שילוב הטיפול נקבע באופן פרטני בהתאם למצב הפציה ולגורמים שתרמו להופעת הכאב.